Какие расходы покрывает полис ОМС

Полис ОМС покрывает первичную медико-санитарную, специализированную (рассчитанную для людей с определенными заболеваниями), скорую и паллиативную медицинскую помощь. Любые расходы сверх предусмотренного полисом покрытия граждане оплачивают самостоятельно.

Какие услуги входят в полис ОМС?

В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:

• первичная медико-санитарная помощь …
• скорая медицинская помощь …
• специализированная медицинская помощь …
• высокотехнологичная медицинская помощь …
• паллиативная медицинская помощь …
• медицинская реабилитация

Cached

Что покрывает полис ОМС?

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при таких заболеваниях и состояниях, как:

• инфекционные и паразитарные болезни;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;

Cached

Какие операции делают бесплатно по полису?

Бесплатные операции по полису ОМС

• Лечение грыжи
• Лечение варикозной болезни
• Холецистэктомия лапароскопическая (удаление желчного пузыря)
• Удаление доброкачественных новообразований
• Бесплатные операции по полису ОМС

Как узнать расходы по полису ОМС?

Как получить выписку об оказанных по ОМС услугах и их стоимости

1. Подайте заявку на Госуслугах. Укажите в ней номер полиса ОМС и период, за который нужны сведения. …
2. Получите выписку бесплатно в личном кабинете в течение суток

Что не оплачивает ОМС?

Какие виды медицинской помощи не входят в Территориальную программу обязательного медицинского страхования? Программа ОМС НЕ ВКЛЮЧАЕТ лечение социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулеза и т. д.). Лечение этих заболеваний оплачивается из средств городского и федерального бюджетов.

Что не входит в перечень ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

• исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
• проведение вакцинации по желанию граждан. …
• психиатрическая помощь;
• терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
• терапия туберкулеза;
• протезирование зубов.

Какие болезни не входят в ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

• исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
• проведение вакцинации по желанию граждан. …
• психиатрическая помощь;
• терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
• терапия туберкулеза;
• протезирование зубов.

Какие операции не входят в ОМС?

Консультация врача, предоперационное обследование и анализы в перечень услуг по ОМС не входит! Ренгенэндовоскулярные операции при ишемической болезни сердца: Ангиопластика и стентирование коронарных артерий Диагностическая коронароангиография

Что можно сдать бесплатно по ОМС?

К ним относятся: анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и половые инфекции. Мужчины отдельно сдают спермограмму. Женщины сдают общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию, маммографию, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Где узнать что входит в полис ОМС?

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Как проверить что входит в ОМС?

Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».

Что можно оплачивать за счет ОМС?

Какие расходы за счет средств ОМС контролеры и суды считают нецелевыми — примеры за 2020 – 2021 годы

• Зарплата и другие выплаты работникам
• Обучение работников
• Медоборудование и лекарства
• Другие затраты
• Споры по общим вопросам финансирования

Что не лечат по ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

• исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
• проведение вакцинации по желанию граждан. …
• психиатрическая помощь;
• терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
• терапия туберкулеза;
• протезирование зубов.

Можно ли по полису ОМС лечиться в частной клинике?

Если частная клиника оказывает амбулаторно-поликлинические услуги и зарегистрирована в реестре территориального фонда обязательного медицинского страхования, в ней можно лечиться по полису ОМС. Список таких медучреждений есть на сайте территориального фонда ОМС.

Можно ли вернуть деньги за операцию по полису ОМС?

Для возврата средств необходимо составить письменную жалобу в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение ФОМС. Жалоба составляется в произвольной форме, однако в ней необходимо четко указать желание вернуть сумму понесенных расходов за медицинскую помощь, которая не была предоставлена бесплатно.

Какие медицинские услуги не входят в ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

• исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
• проведение вакцинации по желанию граждан. …
• психиатрическая помощь;
• терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
• терапия туберкулеза;
• протезирование зубов.

Можно ли по полису ОМС сделать операцию в платной клинике?

Если частная клиника оказывает амбулаторно-поликлинические услуги и зарегистрирована в реестре территориального фонда обязательного медицинского страхования, в ней можно лечиться по полису ОМС. Список таких медучреждений есть на сайте территориального фонда ОМС.

Как узнать сколько денег на страховом полисе?

Сделать это легко – всю информацию бесплатно можно получить на портале государственных услуг Российской Федерации. Электронный сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» доступен гражданам, зарегистрированным на портале и имеющим подтвержденную учетную запись.

Какие услуги можно получить по Осмс?

КАКИЕ УСЛУГИ ВХОДЯТ В ОСМС?

• профилактические медицинские осмотры
• прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача
• динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями
• оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения

Можно ли получить массаж по ОМС?

По полису обязательного медицинского страхования можно пройти физиотерапевтические процедуры и даже сеанс массажа.

Можно ли лечить зубы по полису?

Бесплатная стоматология по ОМС

— Пациенту гарантируются, в частности: * консультация и осмотр врача-стоматолога; * лечение зубов (кариес, пульпит и др.) и заболеваний полости рта (гингивит, пародонтоз и т.

Куда расходуются средства ОМС?

Надо отметить, собранные страховые взносы лишь в минимальном объеме расходуются на содержание административно-управленческого персонала, а основная их часть (более 93%) направляется на дополнительное финансирование лечебных учреждений, причем только тех, которые работают в системе ОМС.

Что не входит в программу ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

• исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
• проведение вакцинации по желанию граждан. …
• психиатрическая помощь;
• терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
• терапия туберкулеза;
• протезирование зубов.

Почему в платных клиниках просят полис ОМС?

Полис ОМС дает возможность пользоваться многими медицинскими услугами бесплатно (ССЫЛКА). Чаще всего речь идет о государственных медицинских учреждениях, но и частные клиники могут принять пациента по полису и без дополнительной платы.

Что нельзя получить по ОМС?

Когда нужен не только полис ОМС, но и регистрация

Без регистрации нельзя получить и высокотехнологичную медицинскую помощь: например, протезирование, трансплантацию органов, сложные хирургические операции.